Гломерулонефрит у кошек — причины, симптомы и лечение

Уход

Причины возникновения

Любое заболевание, вызывающее постоянную стимуляцию иммунной системы, когда идет массовое формирование иммунных комплексов, может вызвать гломерулонефрит. К числу основных предрасполагающих факторов относятся:

  • (бактериальная инфекция матки).
  • Эндокардит (бактериальная инфекция сердца, часто вторична пародонтозу).
  • Хронические , прочие заболевания кожи.
  • Аутоиммунные патологии (такие как ).

У многих кошек с гломерулонефритом основная причина так и остается тайной за семью печатями. При этом речь идет об идиопатическом случае патологии. Нужно отметить, что в практике ветеринаров случалось, что они выявляли заболевания почек, связанные с хроническим отравлением. В частности, если хозяева постоянно кормят своего кота каким-то дешевым кормом, производитель которого не слишком печется о качестве выпускаемого продукта, возможно всякое.

Кроме того, высок риск развития гломерулонефрита у тех котов, которые изначально предрасположены к возникновению аллергических реакций . Дело в том, что у таких животных очень велик риск аутоиммунных заболеваний (они часто имеют аллергическое происхождение). Так что если ваш кот начинает чихать от каждой крупинки пыльцы, чаще водите его к ветеринару!

Симптоматика

Наиболее распространенным клиническим симптомом гломерулонефрита является кровь в моче. Но еще характернее появление больших объемов белка в ней же (протеинурия). Нужно особо отметить, что у некоторых кошек именно последний признак – единственный симптом болезни. Весьма распространены и более общие симптомы гломерулонефрита у кошек, к которым относится резкое снижение аппетита и прогрессирующее исхудание животного. Довольно характерными признаками являются и полидипсия, неустойчивая рвота также очень распространена. Приблизительно 70% котов в конечном счете заболевают хронической почечной недостаточностью.

У некоторых кошек могут появиться симптомы, связанные с внезапным блокированием аорты тромбом (тромбоэмболия). При этом наблюдают внезапно возникшую одышку, тахикардию и резкое повышение температуры тела. В наиболее тяжелых случаях может наблюдаться внезапный паралич задних конечностей. Если вы наблюдаете у своего кота хоть что-то похожее, немедленно вызывайте ветеринара.

Внимание! Особую опасность представляет нефротический синдром, развивающийся в запущенных случаях. Под этим термином понимается комбинация сильной протеинурии, высокий холестерин сыворотки и низкий сывороточный альбумин. Как результат – прогрессирующая отечность. Кроме того, у больных животных в этом случае наблюдается серьезная , у них резко повышается риск тромбоза крупных сосудов.

Основными клиническими признаками, указывающими на наличие этого синдрома, являются отеки лап, подчелюстного пространства, живота и гениталий. От каких-то воспалительных реакций эти явления отличить просто: отеки холодные, нет никаких признаков повышения местной температуры.

Диагностирование

Для точного диагностирования гломерулонефрита необходима биопсия почки. В большинстве случаев анализа мочи достаточно для постановки только предварительного, предположительного диагноза. При этом обнаруживается резко повышенный уровень белка в моче (протеинурия). Часто моча будет содержать также гиалиновые цилиндры, которые являются идеальными «отпечатками» почечных канальцев. Их обнаружение свидетельствует о тяжелых патологиях почек (не только гломерулонефрите).

Бактериологическое исследование мочи полезно для выявления инфекции мочевого пузыря как причины протеинурии. Кроме того, необходимо проанализировать соотношение белка плазмы крови и креатина. Если оно нарушено, то с почками 100% что-то сильно не так.

Гломерулонефрит это воспаление почек связанное с патологическими иммунными комплексами. Обычно возникает после различных воспалений в какой либо системе организма, после инфекционных заболеваний, в ходе хронических заболеваний.

Может выделяться кровавая моча.

Основа лечения глюкокортикоиды и плазмаферез.

Что делать, чтобы не допустить нефрит у кошек

Профилактика заболевания почек у кошек предусматривает:

  • комфорт животного
  • нахождение в теплом жилище
  • отсутствие сквозняков
  • исключение прогулок или визитов на балкон во время мороза
  • качественное питание
  • прием витаминов
  • должный уход и гигиену кошки
  • регулярное мытье мисок
  • следить, чтобы у кота было достаточно воды
  • плановый визит к ветеринару с целью измерения давления и общего осмотра каждые полгода.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Также прежде чем приступить к вязке кошки, навестите ветврача для сдачи анализов. Высокий риск развития гломерулонефрита — это повод отложить вязку и провести профилактическое лечение, поскольку велика вероятность срыва беременности или смерти кошки.

  • ТЕГИ
  • воспаление почек
  • Гломерулонефрит
  • симптомы и лечение

Чем опасны болезни почек у кошек

У многих кошек с гломерулонефритом основная причина так и остается тайной за семью печатями. При этом речь идет об идиопатическом случае патологии. Нужно отметить, что в практике ветеринаров случалось, что они выявляли заболевания почек, связанные с хроническим отравлением. В частности, если хозяева постоянно кормят своего кота каким-то дешевым кормом, производитель которого не слишком печется о качестве выпускаемого продукта, возможно всякое.

Кроме того, высок риск развития гломерулонефрита у тех котов, которые изначально предрасположены к возникновению аллергических реакций. Дело в том, что у таких животных очень велик риск аутоиммунных заболеваний (они часто имеют аллергическое происхождение). Так что если ваш кот начинает чихать от каждой крупинки пыльцы, чаще водите его к ветеринару!

Перечислим основные причины, приводящие к нарушениям в работе почек.

Диетические:

  • Несбалансированное питание (чрезмерное потребление белка, фосфора, солей).
  • Недостаточное потребление воды при кормлении сухим кормом.

Травматические:

  • Падение с высоты.
  • Попадание под машину.
  • Переохлаждение, обморожение.
  • Тепловой удар.
  • Передавливание мочеточников опухолями.

Инфекционные:

  • Бактериальные инфекции.
  • Вирусные заболевания.
  • Недолеченные и запущенные болезни мочеполовой системы.

Отравления:

  • Крысиными ядами.
  • Химикатами.
  • Моющими средствами
  • Медикаментами.

Врожденные:

  • Почечная дисплазия (патология развития).
  • Почечная аплазия (отсутствие одной или двух почек).

Группа риска

В группе риска патологии почек находятся:

  1. Пожилые коты и кошки. К возрасту 9 лет, вероятность этого типа заболеваний возрастает в 2 раза.
  2. Кошки, которые страдают ожирением и ведут малоактивный образ жизни.
  3. Представители некоторых пород: абиссинская , сомалийская, гималайская , персидская кошки и экзоты .
  4. Животные, которых содержат во влажных помещениях и на сквозняке.
  5. Кошки с недостаточной массой тела, голодающие животные.

Нефриты у котов

Самыми распространенными заболеваниями почек у кошек являются воспалительные нефриты, которые в зависимости от локализации и характера подразделяются на пиелонефрит и гломерулонефрит.

Серьезная опасность почечных заболеваний состоит в том, что многие из них могут годами развиваться и прогрессировать без четкой клинической картины. Некоторые протекают в скрытой форме, у других проявляются смазанные признаки. Это не позволяет хозяевам своевременно забить тревогу, а ветеринарам диагностировать серьезный недуг.

Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона.

Этиология:

Имеет в основном инфекционно-аллергическую природу, чаще всего развивается после инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком. Различают острый и хронический гломерулонофрит. Провоцирующим фактором нередко являются переохлаждение и содержание в сыром помещении.

Читайте также:  Тайская кошка: все о кошке, фото, описание породы, характер, цена

Патогенез:

В основе развития этих заболеваний лежит отложение или формирование иммунных комплексов на базальной мембране почечных гломерул. У животных с идиопатическим гломерулонефритом (50% случаев) наблюдают классическую клиническую картину почечных поражений, сопровождающуюся гематурией, протеинурией и олигурией. Выраженная протеинурия, сопровождающая хронический гломерулонефрит, также отражает нефротический синдром с гипоальбуминемией, генерализованную эдему и гиперхолестеринемию. Инфекционный перитонит кошек, системная красная волчанка, лейшманиоз и бабезиоз собак — это заболевания, при которых отложения иммунных комплексов в почечных клубочках способствует протеканию хронической инфекции.

Симптомы и течение:

По течению различают острый, подострый и реже хронический гломерулонефрит, который длится месяцы и годы, периодически обостряясь, напоминая острую форму.

Клинические признаки весьма разнообразны, поэтому их принято объединять в синдромы.

Синдром острого воспаления клубочков: болезненность в области спины и поясницы с обеих сторон живота животного; повышение температуры тела до 40°С и выше; олигурия (незначительное количество мочи при мочеиспускании); красноватый цвет мочи или цвет «мясных помоев», иногда с прожилками крови; протеинурия (белок в моче), микрогематурия (реже макрогематурия); появление в моче цилиндров (гиалиновых, зернистых, эритроцитарных), эпителиальных клеток; снижение клубочковой фильтрации; лейкоцитоз, увеличение СОЭ; повышение содержания в крови альфа- и гамма-глобулинов).

Осложнения, возникающие при гломерулонефрите, включают: острую сердечно-сосудистую недостаточность (левожелудочковую, сердечный отек легких); эклампсию (потерю сознания, клонические и тонические судороги); кровоизлияние в головной мозг; острые нарушения зрения (иногда слепота вследствие спазма и отека сетчатки).

Патоморфологические изменения такие в капсуле находят свернувшийся белок, эритроциты, волокна фибрина и пролиферацию эпителиальных клеток.

Острый гломерулонефрит выявляется на основе таких клинических данных, цвет мочи — мясных помоев, болезненность в области почек с обеих сторон, олигурия. Установлению диагноза помогает выявление белка, эритроцитов и цилиндров в моче.

Лечение. Прежде всего, нужно нормализовать содержание и кормление больных собак. Их необходимо поместить в теплое, сухое, без сквозняков помещение, часто запрещается выгул пациентов. Обеспечить тщательный уход за кожей — очистку с растиранием и массажем. В течение первых двух суток болезни рекомендуется голод, затем назначают ограниченное количество легкоперевариваемых, бедных поваренной солью кормов — молочнокислые, каши из различных круп, вареные и сырые овощи и фрукты. Корма должны содержать больше углеводов и повышенное количество ионов калия и кальция, оказывающих мочегонное, гипотензивное действие, стимулирующих сократительную функцию миокарда. Диета должна включать аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол и витамины группы В.

Если острый гломерулонефрит развился на фоне общей или из-за обострения очаговой инфекции, необходимо использовать антибиотики — фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды и др.

Для стимуляции диуреза и ослабления гипертонии широко используют: темисал 0,1-1 г 3-4 раза в сутки; верошпирон по 0,025-0,1 г в 2-4 приема; фуросемид внутримышечно или внутривенно по 10-50 мг 1 раз в сутки (лучше утром) в течение 7-10 дней, а при тяжелой почечной недостаточности дозу увеличивают до 120 мг 1-2 раза в сутки в течение недели, а также отвары и настои толокнянки, полпалы, плодов можжевельника, цветков василька синего, листа брусники и др.

Осторожно нужно использовать растворы сернокислой магнезии. Она является солеводоотнимающим, снижающим кровяное давление, сосудорасширяющим и мочегонным средством. Вводят ее внутримышечно кошкам по 0,1-1 мл, собакам по 0,5-5 мл в виде 10-25%-х растворов с равным количеством 0,5% -го раствора новокаина 2-3 раза в день в течение одной или трех недель.

Схемы лечения гломерулонефрита: в качестве противовоспалительных, десенсибилизирующих и антиаллергических обязательно необходимо включать глюкокортикоиды — кортизона ацетат внутримышечно до 0,01-0,025 г 1-2 раза в сутки; гидрокортизон по инструкции; преднизолон внутрь по 0,01-0,025 г 1-2 раза в сутки; гидрокортизон по инструкции; преднизолон внутрь по 0,01-0,025 г/сут (в 2-3 приема), затем дозу уменьшают до 0,005-0,01 г; внутривенно или внутримышечно собакам по 0,2-1 мл 2-3 раза в день, затем дозу постепенно снижают.

Для ослабления приступов почечной колики и воспалительного процесса применяют цистон, индометацин, баралгин, спазган, но-шпу и другие анальгетики и спазмолитики согласно аннотации.

При появлении крови или эритроцитов в осадке мочи необходимо использовать специфические кровоостанавливающие и кровесвертывающие лекарства: аминокапроновую кислоту из расчета ОД г/кг массы животного через каждые 4-6 часов внутривенно (капельно) до 50-100 мл 5%-го раствора на одну инъекцию; викасол внутрь по 0,01-0,3 г/сут или внутримышечно (внутривенно) по 0,2-1 мл 1%-го раствора 2-3 раза в сутки 3-4 дня подряд; дицинон внутривенно или внутримышечно по 0,3-2 мл 12,5% -го раствора 1-3 раза в день до выздоровления, а также 10%-ный раствор глюконата и хлорида кальция внутривенно 1-2 раза в день по 1-10 мл на одно введение.

В симптоматическую терапию включают иногда наркотические, анаболические средства, адреноблокаторы и др.

Фитотерапия.

Применяют растения с противовоспалительными, противоаллергическими, мочегонными свойствами: лист земляники, лист крапивы, лист березы, льняное семя, корень стальника, шишки хмеля, лист толокнянки, плоды шиповника, можжевельника — настои и отвары. Хорошие результаты дает применение препарата фитоэлита здоровые почки.

Профилактика.

Необходимо своевременно и правильно поставить диагноз при обязательном лабораторном исследовании мочи, выявить и устранить причину болезни. На время лечения не допускается переохлаждение животных и попадание в их организм с кормом, водой или лекарствами токсичных и раздражающих веществ.

Общие сведения

Наверное, многие знают о нефрите, воспалении почек. А вот что понимается под нефрозом? Если не вдаваться в частности, то этот термин обозначаетдегенеративные процессы в почках, приводящие к развитию тяжелой недостаточности органа. До недавнего времени считалось, что нефроз возникает на фоне каких-то аутоиммунных патологий.

Конечно, в некоторых случаях они действительно являются непосредственной причиной заболевания, но сегодня ученые больше склоняются к мнению, что патология эта – терминальная стадия многих серьезных заболеваний почек. К примеру, такой исход вполне вероятен на фоне тяжелого, практически не лечившегося нефрита. Кроме того, к нефрозу могут приводить случаи отравлений солями тяжелых металлов и прочими ядохимикатами.

Суть болезни в том, что вместо нормальной почки возникает небольшой «ошметок» пластичной, дряблой ткани. Естественно, выполнять свою работу такой орган просто не в состоянии, отчего животное погибает на фоне тяжелой почечной недостаточности. На разных стадиях проявляются следующие общие симптомы нефроза у кошек:

  • Критические объемы белка, выходящие из организма с мочой.
  • Низкие уровни альбумина в сыворотке.
  • Постоянно наблюдающиеся отеки .
  • В крови заметно повышается уровеньхолестерина.
  • Несмотря на отсутствие аппетита, вес тела кота увеличивается. Так происходит из-за накопления отечного транссудата в тканях животного.
  • Часто встречается нефроз у питомцев средних лет, но все же это заболевание наиболее характерно в случае «старичков». В большинстве случаев пролиферативный гломерулонефрит является первопричиной нефротического синдрома (комплекса признаков, указывающих на развитие нефроза). Рассмотрим две наиболее характерные патологии, приводящие к появлению дегенеративных процессов в тканях почек.
Читайте также:  Мильбемакс для кошек: инструкция по применению, цена, отзывы

Важно! Уже имеющийся нефроз почек у кошек неизлечим. А потому нужно знать, как правильно лечить заболевания, приводящие к развитию этой патологии.

Артериальная гипертензия при гломерулонефрите

Артериальная гипертензия при гломерулонефрите

Изменения на УЗИ

Изменения на УЗИ

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Так называется воспаление почек (точнее, поражается их клубочковая часть). Сегодня считается, что заболевание имеет ярко выраженную наследственность. Случаи приобретенного гломерулонефрита крайне редки. Каких-то факторов предрасположенности не найдено, болезнь возникает совершенно спонтанно. Очень часто заболевают животные в «самом расцвете сил», никогда не страдавшие патологиями выделительной системы. На фоне пролиферативного гломерулонефрита может возникать липоидный нефроз, сопровождаемый перерождением и замещением ткани органа жировыми клетками. Процесс тяжелый и необратимый.

Развитие нефроза можно определить по следующим признакам: у кошки возникают подкожные отеки (особенно в области подгрудка и морды), асцит, в моче появляется огромное количество белка, в крови много холестерина и очень мало алюбумина. Возможно появление анемии. Это очень плохой признак, указывающий на отказ почек (в них синтезируется эритропоэтин, способствующий выработке эритроцитов).

При выявлении этих признаков нужно срочно искать первичную болезнь и лечить ее, пока в почках не появились дегенеративно-атрофические процессы. Кошки с отеком и асцитом, но без азотемии, могут лечиться ударными дозами фуросемида (2-4 мг/кг один раз в сутки) и преднизолоном в тех же дозах. Назначается диета с большим количеством легкоусвояемого белка и малым объемом поваренной соли. Кошек с азотемией и терминальной стадией почечной недостаточности нужно лечить от хронической почечной недостаточности (точнее, назначать им поддерживающую терапию).

Прогноз для больных животных с выраженными признаками поражения почек сомнительный. Болезнь проявляет тенденцию к постоянному развитию, хотя в литературе есть описания случаев спонтанной ремиссии. Если начать лечить кота с запущенной формой гломерулонефрита, переходящей в нефроз, жизнь питомца можно продлить на несколько месяцев. Положительным признаком является отсутствие азотемии – такие животные имеют больше шансов на выживание (у них еще осталась здоровая почечная ткань).

Хронический нефрит

Как показывает практика, к нефрозу чаще приводит именно эта патология. Следует насторожиться, если у вашего кота наблюдается потеря веса, анорексия и апатичность. В этом случае на начальные стадии нефроза указывает рвота, полиурия и полидипсия. Медицинский осмотр определит плохое состояние кожного и шерстного покровов, кахексию, бледность слизистых оболочек и обезвоживание. При пальпации можно обнаружить, что почки несколько уменьшились в объеме.

Результаты лабораторных исследований указывают на: анемию, азотемию, гиперфосфатемию, метаболический ацидоз, гипокалиемию. Следует обратить внимание, что показатели мочи при нефрозе, возникшем на фоне хронического нефрита, чаще всего почти не отличаются от нормальных. Рекомендуется проведение биопсии для выявления изначальной причины заболевания.

Помните! Важное условие удачного лечения – эффективное восполнение потерянной жидкости. На протяжении 24-72 часов больному животному регулярно вливают внутривенно буферные составы, стабилизируя его состояние.

Питание кошки при нефрозе этого типа должно отличаться ограниченным, в отличие от прошлого случая, объемом белка – не более 3.5-4.0 г/кг в сутки. Также специалист должен предусмотреть уменьшенное содержание в корме фосфора. Если при анализах крови будет обнаружена прогрессирующая азотемия, содержание в рационе белка следует резко сократить.

Если нет возможности не давать животному богатые фосфором продукты, назначают вещества, которые связывают избыток последнего. Эффективен гидроксид алюминия, карбонат алюминия, карбонат кальция или ацетат кальция в дозировке 60-100 мг/кг в день. Лекарства даются одновременно с приемом пищи. Гипокалиемия встречается у 20-30% кошек с хронической почечной недостаточностью на фоне нефроза и может лечиться с помощью глюконата калия (по 2–4 мг раз в сутки).

Животному обязательно назначаютполивитаминные препараты . Используются кальцитриол и эритропоэтин (заместительная гормональная терапия). Важно постоянно контролировать артериальное давление у животного – в домашних условиях допустимо применять обычный тонометр. Чистой питьевой водой питомца обеспечивают в неограниченных объемах.

Анаболические стероиды для лечения нефроза (при подозрении на аутоиммунную патологию) не рекомендуются, так как эти препараты обладают выраженной нефротоксичностью (оказывают негативное воздействие на почки). Недавно французские ветеринары выяснили, что небольшие дозы кальцитриола (2-4 мг/кг раз в сутки) хорошо себя зарекомендовали для притупления вторичного гиперпаратиреоза.

Важно! Лечение нефроза – дело непростое, и осуществить его может только профессиональный ветеринарный специалист.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает ветеринарный врач по результатам осмотра и анамнеза. Для подтверждения назначают лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Лабораторные анализы

Информативны такие тесты:

  • анализ мочи. Позволяет диагностировать гломерулонефрит до появления клинических симптомов;
  • стандартная и биохимическая оценка крови;
  • идентификация возбудителей инфекционных заболеваний;
  • разгонка белков урины и крови на фракции методом электрофореза;
  • биопсия почек.

Гематурия
Гематурия

Инструментальные исследования

Ветеринарный врач назначает нижеперечисленные дополнительные диагностические исследования:

  • рентгенограмма брюшной полости;
  • УЗИ.

Терапия лекарствами

В процессе лечения прибегают к помощи глюкокортикостероидов. В начале терапии прописывают высокие дозы, после чего их постепенно снижают. Чтобы купировать симптоматику интоксикации, животным назначают раствор глюкозы, который вводят при помощи капельницы. Если у кошки наблюдаются повышенные показатели артериального давления, прибегают к помощи «Эналаприла».

Если гломерулонефрит спровоцирован инфекционным поражением, лечение не обходится без антибактериальных медпрепаратов. Для купирования болевых ощущений используется «Но-Шпа» или инъекционное введение «Баралгина». Когда патология сопровождается примесями крови в биологической жидкости, обязательно прописываются медикаменты, которые позволяют остановить кровотечение — «Дицинон» и «Викасол».

Для подавления воспаления

…а также для уменьшения выработки антител назначаются гормоны:

  • Дексаметазон.
  • Метипред.
  • Преднизолон.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у кошек (инфекционное воспаление), обязательно проколоть курс антибиотиков — Байтрил, или давать в таблетках Цифран.

Для купирования боли:

  • Но-шпа
  • Папаверин
  • Платифилин

Для снижения артериального давления:

  • Энап
  • Ренитек.

Также можно давать отвар ромашки (бактерицидное действие, снимает воспаление, уменьшает боли) и в таблетках давать Канефрон.

Во время лечения не давайте животному соленый корм и еду, богатую белками. Можно кормить овсянкой, овощным бульоном. После улучшения состояния можно перейти на готовый корм со специальной пометкой — с нарушением функции почек (или подобные этой).

Последствия

Гломерулонефрит у кошек - причины, симптомы и лечение
При несвоевременном выявлении патологии развивается такое осложнение, как постоянное повышение артериального давления.

Если гломерулонефрит у котов диагностирован на начальных этапах развития, высока вероятность полного излечения животного. Однако на последних стадиях заболевание становится причиной серьезных осложнений:

  • недостаточность почек;
  • систематическое повышенное АД;
  • нефротический синдром.

Прогноз и осложнения

Если к лечебным мероприятиям приступить на начальных стадиях патологии, то высок шанс того, что питомец полностью поправится. Для более поздних стадий прогноз неблагоприятен из-за значительного поражения органа и таких осложнений, как:

  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • нефротический синдром.

Несмотря на то, что гломерулонефрит у кошек — серьёзное заболевание, оно поддаётся лечению и профилактике. Если заботиться о своём любимце, то этой проблемы удастся избежать.

Вирусные инфекции кошек широко распространены по всему миру. Как острые, так и неострые (латентные, хронические и т.д.) состояния представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.
Надо отметить, что присутствие вирусов или даже их отдельных антигенов в организме может провоцировать огромное число разнообразных реакций гуморального и клеточного звеньев иммунитета. Не последнюю роль в развитии патологических процессов в организме кошек занимают индуцированные вирусными агентами реакции аутоагрессии и аутореактивности, наиболее значимыми из которых, на наш взгляд, являются гломерулонефриты.
Вирусиндуцированные (по этиотропному фактору) или аутоиммунные (по патогенезу) гломерулонефриты возникают в виде осложнения как у кошек, перенесших острую форму инфекции и полностью элиминировавших вирус из организма, так и у кошек с хроническим и латентным течением заболевания.
Вирусный агент или его часть инициирует каскад реакций, которые, в конечном итоге, вызывают в почке неспецифическое иммунное воспаление. На сегодняшний день хорошо изучены два типа процесса — иммунокомплексный и антительный. Также не исключено и прямое патогенное воздействие вирусов на клетки почки.
Механизм развития иммунокомплексного ГН следующий: ЦИКи прикрепляются к эндотелию сосудов в тканях почек, фагоцитируются купферовскимми клетками печени или элиминируются через клубочковый фильтр. Попадая в клубочек, ИК накапливаются на стенке капилляра, вызывая нарушения микроциркуляции. Предполагается, что ИК активируют ряд факторов свертывания крови и агрегацию тромбоцитов. Результатом гиперкоагуляции являются микротромбозы, что приводит к микронекрозам, которые вызывают реактивное воспаление как заключительный этап заболевания.
При ГН с антительным механизмом источником антигенемии является сама базальная мембрана клубочка, поврежденная ранее каким-либо образом (в том числи и при участии вирусных агентов). АТ вырабатываются непосредственно против базальной мембраны.
Но по какому бы механизму ни развивался патологический процесс, итогом его часто является хронический гломерулонефрит.
Клинически хронический гломерулонефрит у человека проявляется в виде мочевого, нефротического и гипертензионного синдромов. Однако у кошек, в большинстве случаев, в течение длительного времени хронический гломерулонефрит может проявляться только изолированным мочевым синдромом (микрогематурия и протеинурия), к которому может присоединяться латентная форма ХПН (изменения в анализах крови и клинические проявления при этом незначительные или отсутствуют).
В этом и состоит основная проблема этой патологии. Владельцы кошек обычно не замечают каких-либо изменений в состоянии животного, и хронический гломерулонефрит зачастую диагностируется как случайная находка при исследованиях, связанных с другими патологиями. Клинические симптомы (обычно они неспецифичны — астения, анорексия, рвота, олигоурия, ухудшение состояния шерстного покрова) начинают появляться тогда, когда патологический процесс зашел очень далеко, и значительная часть нефронов погибла. Иными словами, подавляющее число владельцев кошек обращаются в клинику, когда у их питомцев развивается почечная недостаточность средней или тяжелой степени тяжести (ОПН или явная (компенсированная или декомпенсированная) форма ХПН). Отеки, за исключением тяжелых случаев ОПН, и гипертензия развиваются редко.
Хронический гломерулонефрит — это бомба замедленного действия. Во-первых, это патологический процесс, который будет, быстро или медленно, разрушать почку в течение всей жизни и в итоге приведет к серьезным дисфункциям в организме. Во-вторых, действие любых нефротоксичных веществ (аминогликозидные антибиотики, НПВП, цитостатики, соли тяжелых металлов) может привести к стремительному развитию почечной недостаточности с летальным исходом.
По медицинским данным нефротоксический ОКН (острый канальцевый некроз) диагностируется у каждого 10-го больного ОПН. Среди более чем 100 известных нефротоксинов одно из первых мест занимают лекарственные препараты, главным образом, аминогликозидные антибиотики, применение которых в 10-15% случаев приводит к умеренной, а в 1-2% — к тяжелой ОПН.
Нефротоксичность аминогликозидов (канамицин, гентамицин, мономицин, неомицин (входит в состав ветеринарного препарата «Неопен»), тобарамицин) связана с наличием в их молекулах свободных аминогрупп в боковых цепях. Аминогликозиды в организме не метаболизируются, и 99% антибиотика в неизмененном виде выводится с мочой. Они фиксируются на апикальной мембране клеток проксимальных канальцев и петле Генле, связываются с везикулами, поглощаются путем пиноцитоза и секвестрируются в лизосомах канальцевого эпителия. При этом концентрация препарата в корковом веществе становится выше, чем в плазме. Для поражения почек аминогликозидами характерны увеличение в мембранах анионных фосфолипидов, в частности, фосфатидилинозитола, повреждение мембран митохондрий, сопровождающееся потерей внутриклеточного калия и магния, нарушение окислительного фосфорилирования и дефицит энергии. Эти изменения приводят к некрозу канальцевого эпителия.
На сегодняшний день хронический гломерулонефрит это неизлечимая патология, с часто или редко возникающими рецидивами. И задача клинициста сводится к тому, чтобы замедлить процесс аутоиммунного разрушения почки и увеличить периоды между рецидивами (оптимальный вариант — пожизненная ремиссия).
Начать нужно с того, что всех кошек, переболевших инфекционными заболеваниями и животных с так называемыми «смазанными» клиническими симптомами желательно подвергать нефрологическому обследованию. Это обследование в обязательном порядке должно включать в себя анализ мочи (общий и по Нечипоренко), общий и биохимический анализы крови (непременные показатели для мониторинга — уровень мочевины и креатинина, сиаловая проба, С-реактивный белок; определение К и Na актуально при длительном использовании диуретиков и выраженном нарушении водно-электролитного баланса) и УЗИ почек.
В моче отмечают протеинурию (иногда значительную), эритроцитурию (менее выражена, чем при остром гломерулонефрите), лейкоцитурию и цилиндрурию (от незначительной до средней степени). В общем анализе крови изменения могут отсутствовать даже при тяжелых формах. Иногда отмечается умеренное увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
У кошек с хроническим гломерулонефритом легкой степени тяжести изменения в биохимическом анализе крови, как правило, незначительны. При средних и тяжелых формах заболевание протекает с явлениями почечной недостаточности — повышается (иногда значительно) уровень мочевины и креатинина, С-реактивный белок — от слабоположительного до ++. Сиаловая проба повышена.
На УЗИ, как правило, выявляются структурные изменения почечной паренхимы (утолщение и/или уплотнение). При УЗИ зачастую диагностируются и другие заболевания мочеполовой системы: нефрокальциноз, мочекаменная болезнь, поликистоз и т.д.
В некоторых случаях для постановки диагноза возникает необходимость в нефробиопсии. Но это дорогостоящий метод, требующий специального оборудования и подготовки. К тому же у кошек ренальная биопсия проводится под наркозом, который нежелателен для животных с тяжелыми формами почечной недостаточности.
Лечение хронического гломерулонефрита — процесс длительный, часто пожизненный и складывается из интенсивных мероприятий в период обострения и поддерживающих в период ремиссии.
Необходимость в интенсивной терапии возникает у животных с признаками почечной недостаточности. Угрожающими симптомами являются олиго- или анурия, массивная протеинурия и выраженная азотемия и/или уремия.

Читайте также:  Фелиферон для кошек: инструкция и показания к применению, отзывы, цена

Профилактика гломерулонефрита у кошки

Основа профилактических мер заключается в обеспечении здорового образа жизни для животного. Важно следить, чтобы любимец не переохлаждался, проводил время в комфортных условиях и правильно питался. Специфическая профилактика состоит в:

  • контроле АД и массы тела, что позволяет отследить патологический процесс;
  • посещении ветеринара раз в 6 месяцев;
  • обеспечении грамотного режима питья;
  • приёме поливитаминов или добавок.

Если риск развития болезни высок, то необходимо не допускать животное к вязке, поскольку последнее может привести к прерыванию беременности и смерти.

Источники
  • https://film4life.ru/disease/dvuhstoronnii-glomerulonefrit-u-sterilizovannoi-koshki-bolezni.html
  • https://lechenie-koshek.ru/glomerulonefrit-u-koshek-simptomy-i-lechenie/
  • https://vashipitomcy.ru/publ/zdorove/bolezni/nefroz_u_koshek_simptomy_i_lechenie/15-1-0-1763
  • https://n-l-d.ru/koshki/bolezni/mochepolovaya-sistema/glomerulonefrit/
  • https://localvet.ru/koshki/bolezni/glomerulonefrit
  • https://InfoKotiki.ru/zabolevania/moch-sistema/glomerulonefrit-u-koshek.html
  • https://russkiy-spaniel.ru/zhivotnye/pokazateli-krovi-u-koshek-pri-glomerulonefrite/

Оцените статью
Kot-i-koshka.ru – информационный портал о породах, размножении, уходе и содержании кошек
Adblock
detector