Панлейкопения у кошек: симптомы, опасность для человека, выявление и передача вируса, лечение

Панлейкопетия – что собой представляет

По данным специалистов это заболевание вызывает вирус, поражающий желудочно-кишечный тракт животного. После этого можно наблюдать снижение или полное исчезновение белых кровяных клеток. Чаще всего болеют панлейкопенией котята и не привитые взрослые кошки. Также поражаются дыхательные пути и сердечная мышца. Результатом болезни чаще становится сильное обезвоживание организма, за которым может наступить гибель животного. Только своевременная вакцинация позволяет снизить рост заболеваемости данной болезнью. А также своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Что вызывает панлейкопению

Наиболее чувствительны к панлейкопении котята до 4-месячного возраста. Чаще всего болезни подвержены непривитые котята возрастом 7-12 месяцев. Вирус может выживать даже в самых суровых условиях. Страшнее всего, что он остается в окружающей среде (на коврике питомца, его миске, игрушках), на протяжении года после выздоровления животного.

Стоит помнить, что если кошка прошла курс лечения от панлейкопении, окружающий ее в квартире вирус уже не опасен для нее.

Как правило, маленькие котята заражаются от своей матери внутриутробно. А это значит, что они рождаются мертвыми или больными, и имеют минимальные шансы на выздоровление. Также у больной беременной кошки часто случаются выкидыши.

Рожденный здоровый котенок имеет большие шансы на заражение. У него ослабленная иммунная система, которая не в силе будет побороть столь устойчивый вирус. Рассмотрим более подробно, что вызывает панлейкопению у маленьких котят.

Панлейкопения у котят имеет такие пути заражения:

• слюна;
• фекалии;
• блохи;
• кровь;
• рвота.

Животное заражается через оральный, носовой и косвенный контакт. Под косвенным контактом нужно понимать то, что человек может поспособствовать заражению. Это может произойти например через одежду, которая ранее контактировала с зараженным животным.

Проникнув в организм, вирус снижает работу иммунитета, поражает костный мозг, клетки крови и ЖКТ. Хуже всего, что во время этого инфекционного заболевания животное становится чувствительным и к другим инфекциям.

Панлейкопения: чем вызывается кошачья чумка?

Панлейкопения – серьезное заболевание острого течения, вызываемое возбудителем panleukopenia feline из семейства парвовирусов. Другое научное название болезни – парвовирусный энтерит, а в народе ее называют кошачьей чумкой. Поражает как взрослых животных, так и котят. Поселяется в клетках лимфоидной ткани животного, в результате чего прекращается выработка лейкоцитов и снижается иммунитет.

Не обезвреженный иммунной системой вирус проникает в другие ткани и активно там размножается, вызывая тяжелую интоксикацию. Организм ослаблен, у него нет сил сопротивляться другим инфекциям, поэтому животные часто погибают. Смертность котят достигает 90%, взрослых кошек – около 50–70%. Возбудитель способен проникать через плацентарный барьер и поражать беременную кошку вместе с эмбрионами.

Внутриутробное инфицирование может вызвать выкидыш или мертворождение. Если котята родятся живыми, они будут страдать нарушением координации из-за недоразвитости мозжечка.

Вирус панлейкопении обладает высокой контагиозностью и способен оставаться жизнеспособным во внешней среде около 1 года. Выдерживает нагревание до 60°С в течение часа. Устойчив к воздействию сильных химических веществ, в том числе хлороформа и диэтилового эфира. Попадая в организм, поражает лимфатическую систему, костный мозг и крипты тонкого кишечника.

Как происходит заражение панклекопенией у котят?

Источником заражения могут быть переболевшие кошки. Выделение вируса происходит с калом, мокротой. Передается через слюну и выделения из носа. Кошки активно ведут себя на прогулке, поэтому подхватить болезнь не составляет труда. Оставленные испражнения в траве от больной кошки могут стать причиной заражения здорового животного. Контакт с больной кошкой может закончиться болезнью.

Одна и та же посуда для разных кошек является источником заражения. Так как чумка передается воздушно — капельным путем, близкий контакт не нужен. В помещениях, где находилась больная кошка вирус сохраняет жизнеспособность в течение года после избавления от болезни. Беременные кошки рожают мертвых котят, либо происходит выкидыш.

При попадании внутрь организма происходит поражение большинства органов и систем: костного мозга, лимфоидных тканей, легких, сердца, слизистых кишечника. Болезнь дает о себе знать через 7 дней с момента заражения (котятам достаточно 2 дней). Как только вирус начинает размножаться и распространяться проявляются клинические признаки:

• Расстройство ЖКТ.
• Недостаточность ССС.
• Симптомы интоксикации.
• Нехватка жидкости в организме.

Фиксируют высокую смертность у котят, даже, если лечить болезнь. Взрослые животные умирают в 50% в случаях. Чумка может развиваться по трем направлениям: молниеносное, острое, подострое.

Сверхострая. В зоне риска находятся котята не достигшие возраста 1 года. Для нее характерно быстрое развитие. Организм неокрепшего котёнка не может сопротивляться болезни. У животного развивается:

• Стремительная слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Не хочет пить воду.
• Происходит слипание шерсти.
• Появляются симптомы, развивающегося бешенства: боязнь света, кошка ищет темные места в помещении, боится шума, находится рядом с водой в миске, но жидкость не пьёт. Характерно появление рвоты пеной желтого цвета, диарея, сопровождающиеся резким неприятным запахом, возможно с кровью.

Острая. Болеют взрослые, здоровые кошки. У животного заметно потерю интереса к окружающим, снижается двигательная активность, дыхание тяжелое, нет аппетита. Симптоматика желудочно-кишечного тракта:

• Рвотные массы зеленоватого или желтого цвета.
• Фекалии водянистые, светлые.
• Резкое повышение температуры тела до 40- 41 градуса. Затем наблюдается ее снижение до нормальной. Через двое суток характер рвотных масс меняется. Они становятся слизистыми с примесью крови.

Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе:

• Кашель бывает сухим.
• Слизистые оболочки синюшного цвета.
• Кошка дышит через рот.

Проявления дыхательной системы:

• Покраснение глаз.
• Нос горячий.
• Выделения из носа и глаз.
• Хриплость.
• На коже появляются образования с гноем.

Кошке хочется пить, но спазмы гортани и боли в животе не позволяют ей этого сделать. Как только хозяин заметил симптомы, необходимо сразу же вызвать ветеринарного врача на дом. Везти животное в ветеринарный центр крайне нежелательно. Не имеющий специального образования владелец может определить начавшееся заболевание просто по отсутствию аппетита и нежеланию пить воду. Такие простые симптомы заподозрит не имеющий отношения к медицине человек. Надо, сразу же обратиться к специалистам. Это особенно важно, если у вас котёнок. Заболевание опасно своим быстрым развитием, то есть за неделю может наступить летальный исход. У переболевшего животного вырабатывается иммунитет. В течение нескольких лет кошка имеет минимальные риски заболеть панлейкопенией.

Подострая форма развивается у вакцинированных животных. При своевременном обращении к ветеринарному врачу животное быстро поправляется и полностью приходит в норму. Заболевание проходит в более легкой форме, так как кошка была привита, то есть организм имеет антитела к вирусу. Симптоматика такая же, но не так сильно выражена, поэтому надо вакцинировать кошку, чтобы уберечь ее от столь опасного заболевания.

Опасно ли заболевание для человека и других животных

Панлейкопения кошек не представляет никакой опасности для человека. Другим домашним питомцам это заболевание тоже не передается.

Интересно! Панлейкопенией болеют и дикие представители семейства кошачьих: гепарды, тигры, львы, леопарды, пантеры, а также еноты и скунсы.

Если кошку удалось излечить, она получит иммунитет к заболеванию. Однако в фекалиях и моче возбудитель болезни проживет примерно 6 недель, поэтому питомец в это время будет являться носителем инфекции. Если же животное погибло от панлейкопении, другого кота разрешается приносить домой не раньше, чем через год. Перед переездом в новый дом питомца обязательно нужно вакцинировать.

Вероятность смерти от панлейкопении среди котов очень высока. Умирает почти 70 % взрослых особей и около 90% малышей и подростков.

Клиническое проявление чумки у кошек

Пик заболевания наблюдается в период с июля по сентябрь. В группу риска попадают животные в возрасте до года (более 70% случаев). Болезнь чаще всего встречается в острой, реже в хронической форме. Инкубационный период чумки у кошек при контактном заражении не превышает 6 суток, при других способах может длиться до 14 дней. К основным клиническим признакам панлейкопении можно отнести:

• Отказ от пищи и воды, угнетенное состояние, приводящее к развитию слабости и истощению организма.
• Лихорадку (резкое повышение температуры, которая удерживается на высоком уровне 24 часа, затем снижается, а через 48 часов повышается вновь).
• Частую рвоту и обильную кровянистую диарею.
• Истечения из носовой полости и глаз.
• Лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови – меньше 1000 на 1 мм3).
• Увеличение лимфатических узлов в области живота, которые легко прощупываются при пальпации.
• Болезненность живота.
• Изменение цвета слизистой оболочки ротовой полости на синюшный.
• Изменения в поведении (малоподвижность, апатичность, стремление забиться в укромное прохладное место).
• Отклонения со стороны нервной системы в виде судорог, наблюдающиеся нечасто.
• Аборты у беременных кошек, рождение мертвого потомства или с существенными отклонениями.

В случае хронического протекания такой болезни, как чумка, у кошек чаще всего отмечаются: воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, анемия и сильное истощение организма, или кахексия.

При субклиническом течении отсутствуют видимые симптомы заболевания. Оно не диагностируется и сопровождается формированием иммунитета.

Симптомы панлейкопении у кошек

Первые признаки панлейкопении у котов должны насторожить даже неопытных владельцев. Поняв, что с питомцем происходит что-то странное нужно как можно быстрее показать его ветеринару. И даже если самостоятельно часто бывает затруднительно поставить точный диагноз — панлейкопения, специалист придет на помощь, объяснив какие действия, требуются от хозяина и чем можно помочь кошке в данной ситуации.

Эти симптомы указывают на наличие заболевания:

1. кошка становится вялой и апатичной, ее мало что интересует;
2. изменяется температура тела, она повышается;
3. при панлейкопении снижается потребность в еде, вплоть до полного отказа от нее;
4. кошку может мучить жажда или наоборот животное совсем перестает пить жидкость;
5. дыхание становится тяжелым и учащается;
6. кошку может лихорадить;
7. иногда кожа покрывается гнойниками.

Как уже говорилось, при панлейкопении изменяется поведения кошки, и заметить этого просто невозможно. Животное старается забиться подальше в угол от людей и избегает общения с другими питомцами. Не до того сейчас. Ее лихорадит, а температура тела может достигать 41°С, при норме 38 °С. В некоторых случаях у кошки может появится рвота со слизью, цвет желто-зеленый. Моча при панлейкопении может изменять цвет ярко-оранжевый. А поскольку при этом заболевании поражается желудочно-кишечный тракт, то часто животное мучается от поноса. В испражнениях даже может быть примесь крови.

Диагностика и лечение

При обнаружении у животного первых симптомов болезни сразу же измерьте температуру его тела.

При повышенных показателях термометра (нормой для кошки является температурная отметка 38–39С.) срочно звоните в ветклинику.

Сообщите доктору полную информацию о вашем питомце: привит ли он, контактировал ли с иными животными, гуляет ли на улице, какие у него наблюдались симптомы.

Для точного определения диагноза потребуется произвести дополнительную диагностику. Провести клинический анализ крови. Пониженное количество белых и красных кровяных клеток — характерные показатели крови при панлейкопении. Также нужно сделать анализ кала. В фекалиях могут обнаружить частички вируса панлейкопении.

Можно ли вылечить дома?

Чем меньше котёнок и чем реже Вы посещаете врача — тем меньше шансов, что он останется в живых. Если котёнка сказали держать дома и в клинику не ходить — это только потому, чтобы Вы не разносили заразу, тем более не несли вирус в клинику, куда ходят другие люди с животными. Если Вы не можете поместить котёнка в стационар клиники под круглосуточное наблюдение — шансы выздороветь стремятся к нулю. Одним из самых главных принципов лечения — восстановление электролитического и водного баланса в организме. Для этого котёнку поставят центральный катетер в ярёмную вену на шее или в лапку, куда постоянно вводят необходимые растворы.

В домашних условиях чаще всего восполнение жидкости и электролитов производят введением растворов под кожу («за шкирку»), «усвоения» необходимых ионов и нормального распределения воды у тяжелобольных котят чаще всего не происходит при этом — у них образуются отёки под кожей, а толку от этого мероприятия бывает не много. Таким образом осуществление главного мероприятия по поддержанию жизни в условиях дома практически невозможно.

Если котёнок не пьёт сам и не ест — ему требуется парентеральное питание. Это не значит что в клизму налив молока, рисовый отвар и т.д. Вы сможете накормить котёнка. Это невозможно. Парентеральное питание это внутривенное введение растворов углеводов, аминокислот, реже жиров в организм. Подробнее про парентеральное питание читаем здесь.

Итак, главная мысль думаю ясна. Если есть хоть какая-то возможность поместить котёнка в клинику в инфекционный стационар под присмотр врачей — ей необходимо воспользоваться, даже плохая клиника лучше, чем хорошее лечение дома.

Если шансов разместить котёнка в стационар нет, то можно попробовать всё же лечить дома. Главное что необходимо — чтобы котёнку был установлен катетер. Это половина успеха. А значит в любом случае с котёнком необходимо побывать в клинике и проконсультироваться заодно с врачом, даже если Вы знаете, что это панлейкопения, знаете как лечить и что в Вашем городе нет стационара для котят. Если нет такой возможности, то вводить нужно жидкость «за шкирку» и делать это регулярно, как бы не было страшно, что котёнок маленький, а жидкости много. Это главное во всём лечении.

Что назначает ветеринар

Правильное и эффективное лечение панлейкопении у кошек доктор может назначить лишь с учетом всех симптомов заболевшей кошки.

Для борьбы с панлейкопенией не существует специальных медпрепаратов. Тем не менее в первые дни болезни неплохо помогает гипериммунная сыворотка, изготовленная из крови переболевшей кошки.

В плане лечения показательна борьба с обезвоживанием и уменьшением числа вредоносных инфекций в организме кошки.

Для нормализации водно-солевого баланса прописывают капельницы с физраствором. Могут назначить и выпаивание Регидроном или его аналогами.

Допустимо использование различных антибиотиков (чаще всего пенициллина) для борьбы с вирусами, дополнительно поражающими ослабленный иммунитет котов.

На стадии выздоровления после прекращения диареи усатому пациенту показательными также будут клизмы с марганцовкой или фурацилином. Такая процедура положительно скажется на аппетите кошки.

Самые важные пункты лечения:

1. Борьба с обезвоживанием
Понос и рвота приводят к тому, что жидкость и электролиты (натрий, калий, хлор) покидают организм очень быстро, т.к. котёнок не пьёт и не ест, а если и пьёт и ест, то это всё пулей выходит из организма не успев всосавшись. Поэтому важно введение этого всё минуя рот. Именно так. В данном случае каждый миллилитр жидкости попавший через вену, лучше 10 мл попавших в рот. Если установлен катеттер, то как поставить капельницу — смотрите тут.

Если нет возможности вводить через катеттер в вену, то надо вводить подкожно с помощью капельницы или большого 20 мл шприца. Это страшно только в первый раз, а потом уже нормально. Появляется шишка, но она быстро рассасывается. Кошки довольно легко переносят введение жидкости в холку. Вот тут очень подробная инструкция с видео.

Лучше всего подходит раствор Рингера-Локка. Можно и просто раствор Рингера, он отличается только отсутствием глюкозы, которую можно добавить самостоятельно. Продаётся в обычной человеческой аптеке. Стоит 20-40 рублей.

Дозировка раствора для кота рассчитывается в зависимости от веса животного и его возраста. Обычно суточный приём составляет от 100 мл до 150 мл, а одноразовая дозировка от 20 мл до 50 мл. Для котят — по 20 мл. Если кошка не пьет сутки или более — колоть так надо раз в три-четыре часа по 20 мл, пока кошка не начнет обильно писать. После этого — не реже трех раз в сутки, пока не выздоровеет и не начнет пить сама.

2. Антибиотики
При панлейкопении иммунная система практически перестаёт работать. Клетки слизистой кишечника массово гибнут, и перестают выполнять свою защитную функцию. Всё что есть в кишечнике, все бактерии и вирусы радостно устремляются в организм. Поэтому необходимо всегда (!) во всех случаях применять антибиотики. Причём курс должен длится не 5-7 дней как часто назначают некоторые врачи перечитав отечественные допотопные учебники, а всё время пока животное болеет. Антибиотика чаще всего необходимо два. Один убивает грамм положительные бактерии, другой отрицательные. Большинство антибиотиков неуниверсальны и поэтому два антибиотика подбирают так, чтобы они дополняли друг друга. Лучше, если антибиотики и их дозу подберёт врач. Ставить антибиотики лучше всего инъекционно и лучше всего ВНУТРИВЕННО (см. инструкцию к антибиотику). Примером комбинации является: метронидазол+синулокс, метронидазол+цефалоспорины, метронидазол+сумамед и т.д.

Метронидазол продаётся в человеческой аптеке. Стоит 20-40 рублей. Дозировка — 10 мг лекарства с расчетом на 1 кг веса животного. Вводить внутривенно или подкожно в холку 2 раза в день.
Синулокс — очень эффективный антибиотик из двух компонентов — амоксициллин и клавулановая кислота. Это сочетание позволяет эффективно убивать больше бактерий, чем эти же компоненты по отдельности. Продаётся в ветаптеках. Стоит дорого — от 1.000 рублей за 40 мл. Дозировка — 1 мл препарата на 20 кг веса животного, 1 раз в сутки.
Амоксициллин — это один из компонентов Синулокса. Хорошо справляется с широким спектром бактерий. Можно использовать его вместо Синулокса при ограниченном бюджете. Продаётся в ветаптеке, стоит 240 рублей за 10 мл. Дозировка 1 мл на 10 кг веса животного.  Вводится внутримышечно или подкожно под холку. Повторная инъекция проводится через 48 часов!

3. Подавление рвоты
Рвоту необходимо подавлять. Даже если это просто пена или прозрачная жидкость (желудочный сок) — вместе с ней организм теряет соли (прежде всего хлориды). Лучше всего использовать средства подавляющие выделение соляной кислоты в желудок (блокаторов H2-гистаминовых рецепторов) — ранитидин и его аналоги, например Зантак в дозе 0,1 мл на кг. Также можно вводить в рот суспензию сделанную из таблетки препарата Вентер — это обволакивающий препарат надёжно защищающий желудок от кислоты, но применять его нужно только подавив рвоту.

4. Кормление и поение
Кормить и поить животное не нужно! Особенно если оно само отказывается есть и пить. Вода должна стоять на месте, чтобы Вы могли узнать что животное готово пить самостоятельно. Так надо предлагать корм и наблюдать будет ли есть. Чаще всего животное отказывается от корма и воды на весь период болезни. Иногда животное вдруг встаёт и идёт есть и пить, потом опять впадает в тоже тяжёлое состояние. К сожалению, такая картина «проблеска» часто бывает у больных котят незадолго до смерти. Тем не менее, чем раньше животное начнёт есть самостоятельно — тем больше шансов на выживание. После подавления рвоты необходимо пробовать напоить и накормить животное полужидкой лакомой пищей. Кормление следует возобновить как только животное проявит интерес к пище, это способствует выздоровлению. Корм должен быть легкопереваримый, лакомый, необходимо добавление витаминов группы В, но основной принцип — лишь бы начало есть.

На время отказа от пищи врач должен наладить парентеральное питание (через вену). Подробнее смотрите тут. Только если ничего этого у Вас нет и нет возможности это достать и применить, то как минимум должны быть глюкоза и к примеру Аминостерил, которые можно достать в любой клинике.

Это основные и самые главные правила лечения кошек при панлейкопении или кошачьей чуме. Всё остальное — вторично и не столь существенно.

Профилактика

Предупредить заражение кошки можно только вакцинацией, которая проводится по схеме:

• прививают питомцев, начиная с 2-месячного возраста;
• повторная прививка назначается на 21-й день;
• перед вакцинацией обязательно проводят профилактику гельминтов за две недели до назначенной даты;
• процедуры проводятся ежегодно.

Научным исследованием доказано, что после прививок иммунитет кошки сохраняется в течение одного года. Если в доме находится несколько представителей породы и один из них переболел панлейкопенией, то профилактические мероприятия включают:

• уничтожение всех использовавшихся во время лечения кошки подстилок, мисок, лотка, лопаток;
• проведение полной дезинфекции квартиры или дома;
• изоляция всех условно-здоровых особей на 21 день;
• проведение через три недели общей вакцинации при отсутствии клинических проявлений.

Кошки, пережившие недуг, могут стать скрытыми носителями патологии или получить пожизненный иммунитет. Если питомец умер от заболевания, то следующего приносить в дом можно не раньше, чем через год. Такой срок позволит избавиться от патогенов, находящихся в доме, предотвратить заражение молодого кота. Поэтому сразу нужно думать о прививке и не рисковать жизнью питомца.

Профилактика панлейкопении у котят

Вакцинация обеспечивает хорошую защиту от панлейкопении и является частью обязательного комплекса вакцин, которые обычно назначают кошкам. Ваш ветеринар порекомендует серию вакцин (котята прививаются с 6-8 недельного возраста), и важно следовать этому расписанию, поскольку прививки не смогут полностью защитить кошку до тех пор, пока не будет дана полная серия. Доступны различные типы вакцин, и ветеринар может помочь выбрать тот, который подходит для вашего питомца.

Попытайте сократить прогулки животного вдали от помещения. Нужно сделать все, чтобы котенок не контактировал с беспризорными кошками. Поскольку вирус так долго выживает в окружающей среде, поговорите со своим врачом о том, какая должна быть профилактика, если в доме есть зараженный питомец.

Если так случилось, и животное умерло, нового котенка можно приносить в дом только после его вакцинации и не ранее, чем через месяц. Кроме этого, хлорным раствором (отбеливатель или белизна) нужно продезинфицировать все поверхности, место для отдыха и миски для корма.

Уход за больным животным

Помимо поддержания в доме чистоты и тепла, есть ещё несколько правил ухода за больной кошкой:

• нужно, чтобы кошку не трогали по пустякам, необходимо обеспечить ей покой;
• все игрушки, миски и лоток всегда должны быть рядом с кошкой;
• вода для питья кошки должна быть кипячёной;
• в период лечения нужно использовать диету:
  • в первые два дня кошку следует кормить только бульонами, например, рыбными или мясными;
  • на третий день можно попробовать накормить кошку кашей на воде, желательно рисовой или овсяной, порции использовать маленькие;
  • если рвоты нет, количество еды можно постепенно увеличивать и добавлять в каши варёный фарш (куриный, рыбный или говяжий) с расчётом одна чайная ложка на 100–200 г каши;
  • на 5 день можно попробовать предложить кошке варёное яйцо;
  • после 5–7 дней лечения кошку можно переводить на более привычный для неё рацион.

Если животное питается промышленными кормами, то во время болезни рекомендуется давать ему корма для проблемного пищеварения (например, Hill’s, Eukanuba).

В период выздоровления желательно использовать следующие продукты:

• нежирный творог;
• ряженку;
• варёное нежирное мясо;
• отварную рыбу.

Последствия чумки

При своевременном оказании помощи животному и благоприятном прогнозе кошка быстро идет на поправку, набирает вес, восстанавливается количество лейкоцитов в крови, исчезают признаки энтерита, конъюнктивита, ринита, температура снижается до нормы. Через некоторое время кошка возвращается к полноценной жизни.

Нередко болезнь у кошек (чумка) не проходит бесследно, и на всю жизнь у животного остаются такие последствия, как хронические нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нервные явления. Некоторым питомцам после панлейкопении показаны диетический рацион и особый уход в течение всей жизни.

Панлейкопения – опасное заболевание, трудно поддающееся лечению. Инкубационный период чумки у кошек составляет от 6 до 14 дней. Вследствие резкого снижения лейкоцитов в крови, отвечающих за естественную сопротивляемость организма, смертельный исход возможен даже от развития вторичного инфекционного или вирусного заболевания. За счет высокой устойчивости вируса в окружающей среде от него трудно избавиться. Даже полная дезинфекция помещения и всех предметов ухода не всегда полностью освобождает от вируса. В борьбе с панлейкопенией эффективным методом является регулярная вакцинация, ведущая к формированию стойкого иммунитета у животного. Всегда нужно помнить, что легче предотвратить такой недуг, как чумка у кошек, чем лечить его.